Травма позвоночника: КТ или МРТ

Боли в позвоночнике встречаются у подавляющего большинства людей. По статистике 9 из 10 человек хотя бы раз испытывали боль в этой области. Для выявления причин болевых ощущений проводятся специальные обследования. Чаще всего используется диагностика такая как МРТ или КТ, так как они предоставляют максимально точную картину. Особенно важно прибегнуть к таким методам обследования в случае получения травм.

 

Почему стоит выбрать трехмерную диагностику

В позвоночнике могут быть микротрещины или повреждения, которые могут привести к ущемлению или повреждению мягких тканей или в следствии длительного бездействия, они могут привести к серьезным травмам. Обычные исследования, даже инвазивные не выявляют этого с такой точностью как рентгеновские лучи. А рентгеновские лучи в свою очередь предоставляют достаточно однобокую картинку.

Для получения трехмерного изображения и возможности всестороннего обследования позвоночника стоит прибегнуть к МРТ или КТ.

 

Схожесть действия

Даже аппараты для проведения МРТ и КТ диагностики схожи. Так же как и само проведение обследования. Пациента кладут на передвижную кушетку, которая въезжает в кольцо с датчиками. Пациента просят лежать неподвижно и запускают механизм. Кольца с датчиками сканируют нужную область и транслируют трехмерное изображение на компьютер.

Различия МРТ и КТ

Помимо способа проведения обследования и получения объемного изображения сходств нет. В чем же их различия?

КТ — компьютерная томография. Исследования проводятся с помощью рентгеновских лучей. Обычно сама процедура проходит сравнительно быстро — от нескольких минут до получаса (если применяется контраст). По цене она преимущественно дешевле МРТ.

Когда назначают КТ позвоночника:

    • • Травма (или подозрение на травму) крестца;
    • • Травма (или подозрение на травму) дужек тел позвонков;
    • • Травма (или подозрение на травму) дужек тел позвонков;
    • • Необходимость определения степени заболевания (остеопороза);
    • • Оценка правильности срастания костной ткани после травм и хирургического вмешательства (фиксация металлических конструкций если они были установлены);
    • • Новообразования на костных тканях.

Противопоказания и ограничения для проведения КТ:

    • • Вес пациента больше 200 кг;
    • • Беременность;
    • • Период лактации;
    • • Возраст до 14 лет;
    • • Сахарный диабет;
    • • Заболевания поджелудочной железы.

 

КТ малоинформативно при исследовании межпозвоночных грыж в области грудного отдела и шеи, а также костного мозга.

МРТ — магнитно-резонансная томография. В этом методе основной метод воздействия — электромагнитные волны. Длительность этой процедуры больше чем КТ, а стоимость выше.

 

Когда назначают МРТ позвоночника:

    • • Воспалительные заболевания;
    • • Сосудистые заболевания или подозрения на них;
    • • Аномалии спинного мозга;
    • • Подозрение на опухоль;
    • • Дегенеративно-дистрофические заболевания (самое распространенное остеохондроз)
    • • Травматические повреждения позвоночника;
    • • Наблюдение за поведением опухолей или очагом новообразований.

 

 

Противопоказания и ограничения для проведения МРТ:

    • • Наличие в организме металлических конструкций (штифы, пластины, зажимы для сосудов и тд);
    • • Кардиостимулятор;
    • • Имплантаты;
    • • Неврологические заболевания, не дающие оставаться долго неподвижным (необходимо проводить обследование с седацией).

 

 

МРТ чаще применяется для обследования мягких тканей или при подозрении на опухоль. Зато его можно делать даже беременным (в первом триместре желательно воздержаться).
Кушетка достаточно удобная, но при длительном неподвижном положении могут возникнуть болезненные ощущения в области позвоночника.

 

Выбор метода диагностики зависит от самой проблемы, а также от принадлежности к какой-то из зон риска. Разница во времени проведения процедуры (КТ быстрее), ценовой политике (МРТ дороже), а также специфике очага необходимого обследования. По сути оба варианта дают трехмерное изображение и предоставляют преимущественно достаточное количество информации для вынесения вердикта — диагноза или его отсутствия.

КТ турецкого седла

Турецкое седло — это костное образование с небольшим углублением, рядом с основанием черепа в клиновидной кости. Там находится гипофиз. Над ним проходит пересечение зрительных нервов. Достаточно часто гипофиз является местом локализации новообразований. Проблемы с гипофизом могут привести к деформации стенок турецкого седла, что в свою очередь может привести к проблемам со зрением.

Для проверки состояния гипофиза и турецкого седла в частности проводятся глубокая диагностика. Один из самых эффективных вариантов диагностики — компьютерная томография. Это минимально инвазивное исследование, которое предоставляет максимально точные данные.

Время проведения: от 20 до 40 минут.

Предварительная подготовка: за 4 часа до обследования воздержаться от приема пищи. Снять все металлические предметы (заколки, сережки, пирсинг) с области головы.

Наличие противопоказаний: без болюса — нет, с болюсом — есть.

Наличие ограничений: вес свыше 150 кг, возраст до 14 лет, беременность, кормление грудью, острая сердечная или почечная недостаточность, аллергия на контраст (в случае применения контраста).

Время подготовки заключения: 30-40 минут.

Цель проведения КТ турецкого седла:

Показания для исследования

    • • Проверка структуры турецкого седла;
    • • Диагностика кровоснабжающих сосудов;
    • • Обследование гипоталамуса;
    • • Оценка гипоталамо-гипофизной зоны;
    • • Проверка наличия гормональных гипофизарных расстройств и дисфункций.

Показания к проведению КТ турецкого узла:

    • • Гормональные нарушения со стороны гипофиза;
    • • Подозрение на онкологические заболевания;
    • • Тодозрение на онкологические заболевания;
    • • Проблемы со зрением;
    • • Бесплодие;
    • • Внутричерепная гипертензия;
    • • Повышенный уровень пролактина (выявляется анализом крови);
    • • Метастазирование такое, как аденома и аденокарцинома;
    • • Частые головные боли (преимущественно не локализованные).

Как проходит процедура КТ-исследования для турецкого седла:

Пациент снимает все металлические предметы (заколки, сережки, пирсинги, цепочки) с области головы. Пациент ложится на спину на передвижную кушетку томографа. Голова фиксируется для получения четкой неподвижности. В кабинете находится только пациент, а связь с доктором производится через устройство обратной связи. Пациент слушает все указания врача (вдох, выдох, не дыши). Доктор наблюдает через стекло. Кушетка въезжает в рамку томографа. Происходит запуск аппарата — кольцо с рентгеновским лучом и датчиками начинает круговые движения вокруг головы. Во время работы томограф издает звуковые сигналы в виде негромких щелчков. Со всех ракурсов фиксируется послойная картинка турецкого седла и близлежащих областей. Информация выводится на компьютер в виде послойных снимков горизонтальных срезов.

Такая процедура не вызывает болевых ощущений или дискомфорта.

Показания для введения контраста

В случае необходимости исследования мягких тканей необходимо введение контраста, которое позволяет увидеть более четкую картинку и в случае чего — выявить нарушения и дисфункции. Для проведения КТ с контрастом предшествуют следующие показания:

    • • Подозрение на наличие опухолей;
    • • Воспалительные процессы гипофиза и прилежащих областей;
    • • Проблемы с гипофизом.

Противопоказания для введения контраста:

    • • Аллергия на йодосодержащие препараты (в контрасте есть йод);
    • • Беременность и кормление;
    • • Почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
    • • Диабет.

Риски проведения КТ турецкого седла

Рисков как таковых нет. Кабинет оснащен новейшим оборудованием, которое максимально обезопасит прохождение процедуры. Уровень радиации сведен к минимуму и сравним с двухгодичной нормой получения облучения в обычных жизненных условиях.

В случае если у пациента есть противопоказания из вышеперечисленных, он должен предупредить предварительно врача, для принятия необходимым мер предосторожности.

Своевременное проведение диагностики позволит предотвратить развитие и усугубление болезней и дисфункций.