Важность низкодозовой компьютерной томографии

Автор статьи: Майборода А.А.

 

Низкодозовая компьютерная томография. Важность такого метода обследования легких

 

Никто не хочет умирать раньше времени. Но, увы, такой диагноз, как рак легкого, стал уже нашей повседневностью. А ведь именно данный вид злокачественной опухоли признан чуть ли не самой агрессивной формой рака. По всемирной статистике от этого заболевания ежегодно умирает около полутора миллиона человек. Всему виной – поздняя диагностика, когда как ранее выявление онкозаболевания с использованием такого современного и безопасного метода исследования, как низкодозовая спиральная компьютерная томография (КТ) является залогом успешного лечения!

 

Рекомендуем Вам обратиться в наш Центр диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан), чтобы сделать эффективный онко скрининг. Мы используем инновационные протоколы сканирования, снижающие дозу облучения при прохождении обследования на спиральной КТ, позволяющие легко переносить процедуру.

 

Низкодозовая компьютерная томография легких. Кому показана

 

Знаете ли Вы, что ни рентгенография, ни флюорография не могут определить такое заболевание, как рак легких. Для этого используют более современный метод – низкодозовая КТ легких. Многочисленные исследования показывают, что данный вид диагностики выявляет рак легкого на 1 стадии у 2% пациентов. Причем что важно – только зарождающиеся злокачественные очаги рентгенография и флюорография выявить не способны.

 

Поэтому, настоятельно рекомендуем обратиться к нам, прежде всего, заядлым курильщикам со стажем курения более 20 лет. Это, в основном, люди старше 55 лет. Мы однозначно выявляем рак (злокачественную опухоль) легкого на ранних стадиях. А это значит, что Вы сможете вовремя обратиться за помощью. И мы даже посоветуем куда. Обращайтесь к нам, если у Вас проблемы с дыханием и Вам тяжело дышать.

 

Кому еще показан скрининг?

 

Очень рекомендуем пройти у нас обследование, если у Вас имеются следующие факторы риска:

 
  • — активное курение;
  • — курение в прошлом;
  • — пассивное курение;
  • — наследственная предрасположенность;
  • — диагноз хронического бронхита;
  • — работа с такими опасными веществами, как радон, бензин, асбест, либо долгое нахождение в угольных шахтах.
 

Рекомендовано пройти обследование на низкодолзовой КТ также тем людям, у кого воспалились легкие, обнаружилась пневмония, в легких присутствует инородное тело.

 

Данные американцев

 

Скрининг помогает выявить рак легких у курильщиков. Об этом говорят результаты исследования американцев. Они ежегодно проводили исследования у людей, курящих более десяти лет, и выкуривающих больше одной пачки сигарет в день. Все участники ежегодно проходили обследование на рентгенографе и методом низкодозовой спиральной компьютерной томографии. Использование КТ, благодаря эффективности метода, снизило у участников смертность от рака легкого на 20%.

 

Национальная ассоциация специалистов медицины органов дыхания уверено заявила, что скрининг способен помочь многим. Давайте же поможем себе сами!

 

Обращайтесь для прохождения низкодозовой КТ легких в Центр диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан). У нас современное оборудование, инновационные протоколы, опытные рентгенологи, внимательное отношение к каждому пациенту.

 

КТ колонография

Автор статьи: Майборода А.А.

 

КТ колонография – современный метод обследования органов ЖКТ

 

Желудочно-кишечный тракт – это один из самых подверженных разным заболеваниям орган. Наша все ухудшающая экология, неправильное питание и нездоровый образ жизни приводят к гастритам, язвам, несварениям желудка, воспалительным заболеваниям и патологиям толстой кишки, кишечника, других органов ЖКТ. Лучшей, самой эффективной, безопасной и легко переносимой диагностикой на сегодняшний день является компьютерная колонография (КТ). Данное виртуальное исследование – лучшая альтернатива болезненной и неприятной стандартной эндоскопии.

 

КТ колонография, которую можно пройти на новейшем оборудовании в современном Центре диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан), является неинвазивным методом исследования. Его проводят на мультиспиральном компьютерном томографе с использованием рентгеновских лучей и минимальным уровнем облучения. Результат работы специальной компьютерной программы выводится на экран монитора в виде трехмерных 3D изображений послойных срезов слизистых и соединительной ткани исследуемого органа.

 

Возможности колонографии

 

Что позволяет выявить такой современный щадящий метод обследования желудочно-кишечных органов:

 
  • — поражения слизистых;
  • — источник кровоточивости;
  • — язвенные и опухолевые очаги;
  • — полипы;
  • — эрозии всех отделов кишечника;
  • — утолщение стенок желудка;
  • — патология сосудов (с введением контрастирующего вещества);
  • — выпячивания стенок кишок (толстой, тонкой) и, как следствие, их воспаление и гнойный абсцесс;
  • — сужение таких органов, как кишечник, пищевод;
  • — рак органов ЖКТ на ранней стадии развития.
 

Показания к КТ-колонографии ЖКТ

 

Основным показанием к проведению компьютерной томографии являются сильные боли в животе, комплексное обследование органов брюшной полости и малого таза, либо подозрение на стеноз или рак толстого кишечника.

 

Как выполняется колонография

 

Пациент должен обязательно подготовиться к процедуре: «посидеть» на специальной диете, очистить кишечник с помощью очистительной клизмы, принять снижающие работу (перистальтику) кишечника препаратов. Лекарства позволят лучше увидеть кишечник, и, в то же время, человек будет себя лучше чувствовать.

 

Возможно, доктору придется внутривенно ввести контрастное вещество. Зато результат исследования позволит обнаружить такие проблемы с толстой кишкой, как:

 
  • — дивертикулез;
  • — полипы;
  • — злокачественная опухоль, в медицинских кругах, называемая колоректальным раком;
  • — сдавливание извне.

Если говорить о противопоказаниях, то их совсем немного: аллергия на йодсодержащие вещества, язва в активной форме, болезнь Крона, недавние операции, беременность.

 

Преимущества КТ колонографии

 

Исследование органов желудочно-кишечного тракта методом КТ-колонографии является нетравматическим и малоинвазивным (щадящим). По продолжительности оно занимает совсем мало времени (от 15 до 30 минут), зато Вы сразу же получаете стопроцентно информативный результат. Или у Вас есть проблемы, или их нет.

 

Ждем Вас в нашем современном Центре диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан), обслужим на новейшем оборудовании, предоставим услуги опытных радиологов.

 

Желаем Вам крепкого здоровья!

 

Рекомендации Минздрава Украины относительно предупреждения онкологии

Автор статьи: Туревская И.Н.

 

Рекомендации Минздрава Украины относительно предупреждения онкологии.

 

Разве это не отличная новость: обнаружить рак на ранней стадии возможно! Ведь это – реальная надежда на спасение. По статистике 9 из 10 людей, у которых диагностировали рак на начальной стадии, когда заболевание только начало развиваться, выздоравливают. Онкологи называют некоторые первые признаки рака, при которых человек должен принять срочные меры: для начала обследоваться и проконсультироваться с врачом. Это следующие признаки:

 
  • — беспричинная потеря веса;
  • — постоянное состояние тошноты;
  • — беспричинно держащаяся повышенная температура;
  • — быстрая утомляемость;
  • — постоянная слабость;
  • — необычные боли;
  • — слизистые, кровяные, либо гнойные выделения.
 

Наличие перечисленных симптомов – повод срочно обратиться к врачу и пройти обследование – онкоскрининг, который гарантированно выявит рак, даже если не будет никаких внешних симптомов и проявлений.

 

А теперь рекомендации Минздрава: когда и что нужно проходить, чтобы предотвратить рак.

 

Министерство здравоохранения Украины настаивает на регулярных обследованиях женщин и мужчин на предмет наличия новообразований. Онкоскрининг необходимо проходить всем категориям населения, достигшего определенного возраста. Это поможет уберечься от страшного диагноза, и сохранить свое здоровье.

 

Непосредственно обследования для женщин:

 
  • — начиная с 20-летнего возраста, следует ежегодно обследовать молочные железы, каждые три года проходить ПАП-тест (цитологическую диагностику) рака шейки матки;
  • — начиная с 30-летнего возраста, следует ежегодно обследовать молочные железы, каждые пять лет делать ПАП-тест и ВПЧ-тест (на вирус папилломы человека);
  • — начиная с 40-летнего возраста, следует ежегодно обследовать молочные железы, каждые два года делать процедуру маммографии, каждые пять лет проводить ПАП-тест и ВПЧ-тест;
  • — начиная с 50-летнего возраста, следует ежегодно обследовать молочные железы, каждые два года делать процедуру маммографии, каждые пять лет проводить исследование органов ЖКТ – делать колоноскопию;
  • — начиная с 60-летнего возраста, проводятся те же исследования, дополнительные обследования назначает семейный врач по необходимости.

Непосредственно обследования для мужчин:

 
  • — начиная с 40-ка летнего возраста ежегодное посещение уролога и сдача анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА-тест);
  • — начиная с 50-ти летнего возраста ежегодное посещение уролога, сдача анализа крови на простат-специфический антиген (ПСА-тест), каждые пять лет проводить колоноскопию;
  • — начиная с 60-летнего возртаста проводятся те же исследования, дополнительные обследования назначает семейный врач по необходимости.
 

В случае выявленного на ранних стадиях онкозаболевания может быть рекомендовано проведение некоторых профилактических мер, либо сохранной операции для предотвращения рецидива. И тогда такое мероприятие, как дорогостоящая, плохо переносимая химиотерапия уже не нужна. Разве это не аргумент, чтобы отложить свои «важные» дела, прийти в Центр диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан), чтобы пройти безболезненное и простое обследование – окоскрининг и колонографию.

 

В Минздраве Украины подчеркивают: внимательнее относитесь к своему здоровью. Обнаружение в своем состоянии любых, даже самых незначительных изменений, должно стать поводом для визита к семейному врачу, чтобы получить направления на соответствующие обследования, либо к узким специалистам. Такое наше поведение должно стать нормой жизни, вне зависимости от возраста и состояния здоровья.

 

Не ленитесь и не ссылайтесь на вечную занятость. Регулярные обследования необходимо проводить обязательно! Центр диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) всегда примет Вас, внимательно обследует, тем самым сохранит Вам здоровье.

 

Ждем Вас!

 

Контрастирование при МРТ

Автор статьи: Майборода А.А.

 

Что показывает контраст при МРТ

 

На сегодняшний день такой диагностический метод, как магнитно-резонансная томография (МРТ), считается одним из наиболее информативных, высокоточных, эффективных с точки зрения визуализации органов и тканей. Часто, особенно при подозрении на онкологию, врачи могут назначить пациенту МРТ с использованием контрастного вещества.

 

Цель данной процедуры – получить максимально детальное изображение нужного участка, выявить возможное новообразование, его структуру и границы.

 

Рассмотрим вопросы важности и безопасности контрастирования. Чтобы развеять у пациентов сомнения и понятные опасения по поводу таких назначений.

 

Важное назначение контраста

Высокоинформативная процедура сканирования (МРТ с контрастированием) – не инвазивная и абсолютно безопасная для здоровья человека, поскольку для внутривенного введения используются препараты, основным компонентом которых является не опасный гадолиний. При исследовании пищевого тракта вещества могут вводиться перорально. Данные контрастные препараты:

 
  • — не обладают токсичностью;
  • — не вызывают аллергии;
  • — не имеют побочных действий.
 

Попавшее в кровь красящее контрастное вещество, достигнув исследуемого места, как бы выделяет его. Поскольку пораженные участки сильнее накапливают красящий препарат, постольку они лучше визуализируются на снимках.

 

Что выявляет МРТ с контрастированием

МРТ с внутривенным введением контрастного вещества позволяет диагностировать:

 
  • — изменение размеров и поражения внутренних органов;
  • — наличие опухолей, определить их размеры, локацию, характер (добро-, либо зло- качественные);
  • — наличие метастазирования, а также масштабы распространения метастазов;
  • — наличие кист;
  • — застойную желчь и места, где она скопилась;
  • — многие виды инфекций и воспалительные процессы;
  • — грыжи, в том числе, межпозвоночные;
  • — рассеянный склероз и активность его развития;
  • — патологические сосудистые изменения, в том числе, тромбы и аневризмы;
  • — рубцы после операций.

Противопоказания для проведения МРТ с контрастированием

МРТ с контрастированием может не подойти людям:

 
  • — чувствительным к компонентам препарата (аллергикам);
  • — с диагнозом острой почечной и печеночной недостаточности;
  • — страдающим эпилепсией;
  • — страдающим бронхиальной астмой;
  • — беременным женщинам;
  • — кормящим матерям.
 

МРТ с контрастированием требует предварительной подготовки.

 

Выводы

Таким образом, использование контраста при МРТ-исследовании не опасно для здоровья человека. Контрастное вещество:

 
  • — легко и быстро доносится кровью к месту обследования;
  • — не вызывает побочные действия;
  • — легко переносится пациентами;
  • — имеет минимум противопоказаний;
  • — быстро выводится почками.
 

Обращайтесь в наш Центр диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан), чтобы пройти эффективное МРТ обследование с контрастом.

 

Будьте здоровы!

 

Мифы о витаминных добавках

Автор статьи: Туревская И.Н.

 

Витаминные добавки: в чем опасность и кому могут быть полезны?

 

Последние исследования ведущих ученых доказали, что витаминные добавки наносят вред нашему здоровью и даже сокращают продолжительность жизни. Особенное внимание стоит уделить женщинам беременным. У них может возникнуть опасное осложнение – преэклампсия, при которой возникает повышенное артериальное давление.

 

Теперь насчет фолиевой кислоты, так разрекламируемой в нынешних СМИ. Вещество, по последним данным, видоизменяет гены, делает будущие поколения уязвимыми перед опасными заболеваниями, такими, как сердечнососудистые и рак. А витамин C, представленный, как антиоксидант, повреждает генетический материал, принося больше вреда, чем пользы, показали результаты исследования. Принимая антиоксиданты, мы уничтожаем свободные радикалы, повреждая важные защитные механизмы.

 

Коллинз, будучи приверженцем здорового образа жизни, поедания овощей и фруктов, считает это самым лучшим способом защиты организма от всяких болезней. Он заявляет, что «нет необходимости добавлять в рацион таблетки».

 

В какие-то периоды жизни можно принимать витаминные добавки, например:

 
  • — в период беременности;
  • — в репродуктивном возрасте (железо);
  • — деткам с плохим аппетитом;
  • — пожилым людям для лучшего усваивания питательных веществ;
  • — людям, придерживающимся вегетарианского образа жизни;
  • — некоторым категориям.
 

А в общем, прием витаминных и минеральных добавок – это пустая трата денег. Именно к этому пришли эксперты, проанализировав множество исследований. Надо просто полноценно питаться, кушать свежие, сезонные, а не тепличные овощи и фрукты, и желательно того региона, где Вы постоянно проживаете, а не употреблять витаминные добавки, обогащая фармацевтические компании.

 

Кушайте сырые или слегка приготовленные фрукты и овощи, цельное зерно, постное мясо. Не стоит употреблять фастфуд (всякие гамбургеры и чисбургеры) и безалкогольные газированные напитки из известных сетей пищи быстрого приготовления. Они не приносят нашему организму ничего, кроме насыщения. Крепкого Вам здоровья!

 

Контрастирование при КТ

Автор статьи: Майборода А.А.

 

Компьютерная томография (КТ) на сегодняшний день общепризнанно считается самой высокоточной, высокоинформативной, наиболее эффективной диагностической процедурой, визуализирующей органы и ткани. Часто, особенно при подозрении на онкологию, врачи назначают пациенту КТ с использованием контраста (йодсодержащего контрастного препарата), позволяющего четко увидеть ткани, органы, их размеры, а также рассмотреть особенности их кровоснабжения.

 

Показания для КТ с контрастированием

 

Во-первых, отметим, что контраст при диагностике имеет очень важное, порой решающее значение. Йодсодержащий препарат, попав в кровь, усиливает сигнал, и рентгенолог может лучше увидеть всю кровеносную систему. Процедура КТ с контрастированием незаменима при диагностике:

 
  • 1. сердечнососудистой системы;
  • 2. заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • 3. болезней органов, расположенных в грудной полости (легких, бронхов, сердца, прочих).
 

Не стоит бояться данной процедуры, к ней нужно правильно подготовиться.

 

Насколько безопасно контрастирование

 

Опасно использовать контрастное вещество при КТ-диагностике может быть только для людей с аллергией на йод. Если Вы не знаете, есть ли у Вас такой вид аллергической реакции, перед тем, как идти на КТ-исследование с контрастированием, следует проконсультироваться с нашим врачом анестезиологом.

 

Для всех остальных пациентов йодсодержащее контрастное вещество, вводимое перед процедурой КТ внутривенно, не представляет никакой угрозы для здоровья.

 

Какие вещества используются для КТ с контрастом?

 

Йодсодержащие препараты, применяемые при КТ-диагностике, исследовании, бывают водо-, либо жиро- растворимыми. Водорастворимые контрасты используют для внутривенного и перорального (через ротовую полость) введения. Жирорастворимые препараты применяют наружно, чтобы обнаруживать и исследовать различного рода полости:

 
  • 1. свищи, появляющиеся в результате воспалительных процессов, либо после операций;
  • 2. грыжеподобные дивертикулы, представляющие собой выпячивания стенок органов пищеварительного тракта (пищевода, кишечника, двенадцатиперстной и толстой кишок).
 

В Центре диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) перед КТ-диагностикой с контрастированием опытные врачи-анестезиологи индивидуально для каждого пациента тщательно рассчитывают дозировку йодсодержащего контрастного препарата и скорость его введения. Для автоматического максимально точного введения контраста используется современный инъекционный аппарат – инжектор.

 

Противопоказания для КТ с контрастированием

 

Введение контраста при КТ-диагностике нежелательно следующим категориям пациентов:

 
  • 1. беременным женщинам;
  • 2. кормящим мамочкам;
  • 3. аллергикам на йод;
  • 4. людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью;
  • 5. людям с осложненными заболеваниями щитовидной железы;
  • 6. людям с тяжелой формой эпилепсии;
  • 7. астматикам.
 

Всем остальным пациентам можно смело делать компьютерную томографию с введением контрастного препарата.

 

Выводы

 

Применение контрастирования при КТ-исследовании позволяет поставить точный диагноз, не прибегая к дополнительным обследованиям. Даже людям, имеющим противопоказания к использованию контраста, в случае острой необходимости врачи разрешают пройти данный вид супер точной диагностики.

 

Врачи-рентгенологи Центра диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) ответственно подходят к проведению обследования, внимательно относятся к каждому пациенту.

 

Ждем Вас в нашем современном диагностическом центре! Будьте здоровы!

 

Аллергия на йод. Йодсодержащие продукты и вещества

Автор статьи: Туревская И.Н.

 

При проведении КТ- и МРТ- исследований часто возникает необходимость введения йодсодержащих контрастных веществ. Вводят препарат тремя методами:

 
  • • перорально;
  • • внутривенно;
  • • ректально (через прямую кишку).
 

Цель процедуры – лучшая визуализация новообразований в органах и различных поражений кровеносных сосудов.

 

Вопрос, насколько опасны КТ- и МРТ- исследования с контрастом, волнует и пациентов и радиологов. Профессиональные врачи-радиологи Центра диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) всегда скрупулезно рассчитывают дозу введения препарата, длительность процедуры и обязательно вероятность аллергических реакций. Прежде чем делать внутривенную инъекцию йодсодержащих контрастных сред, врачи задают пациентам вопрос, есть ли у них аллергия на йод, морепродукты, йодсодержащие препараты, богатые йодом вещества.

 

Что такое йодная аллергия

 

В медицинских кругах даже ввели такое понятие, как «йодная аллергия» – побочные реакции на вышеперечисленные среды. Многие радиологи опасаются возможной специфической перекрестной аллергии между йодсодержащими контрастными препаратами и другими йодсодержащими веществами. Ответственно заявляем, что данные опасения «не имеют под собой никакой почвы».

Калифорнийское Oтделение Радиологии и Биомедицинской Визуализации провели всесторонние исследования по поводу специфичной перекрестной аллергической реакции между богатыми йодом веществами, и доказали, что «йодная аллергия» придуманная и не несет под собой никакой основы.

 

Физиологические и иммунологические аспекты

 

Йод — важнейший микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы.  В кишечнике йод превращается в йодид — ионизированную форму йода. Пищевые источники йода включают рыбу, йодированную соль, а также йодаты, использующиеся как консерванты в хлебе.

 

Рыба является хорошим источником йода, так как в течение тысячелетий йод выщелачивается из почвы и попадает в океан.  Йод в рыбе может быть свободным, в качестве заместителя хлора, или связанным с белками.

 

Аллергия на йод относится к формам лекарственной переносимости и встречается не слишком часто.

 

Токсическое действие йода на организм обусловлено передозировкой препаратов с содержанием этого вещества.

 

Дополнительными факторами могут выступать хронические болезни органов и систем.

 

Почему появляется аллергия на йод

 

Йод присутствует не только в популярном антисептическом средстве для кожи.

 

Он является компонентом многих медикаментозных препаратов, которые применяются для профилактики и лечения болезней щитовидной железы. Симптомы аллергии на этот микроэлемент обычно не появляются после первого применения средства. Как правило, реакции возникают через несколько использований.

 

К распространенным причинам лекарственной аллергии на йод относят следующее:

 
  • 1. передозировка медикаментозных средств с содержанием йода;
  • 2. хронические болезни;
  • 3. индивидуальная непереносимость.
 

Многие врачи исключают серьезное влияние передозировки таких средств, поскольку случайное употребление повышенных доз йода в течение суток нейтрализуется щитовидной железой. Потому организм практически не страдает от токсического воздействия данного микроэлемента.

 

При наличии хронических болезней категорически запрещено самостоятельно применять йодсодержащие препараты.

 

Из-за проблем в обмене веществ данный микроэлемент не будет в полной мере усваиваться, что приведет к развитию непереносимости.

 

Аллергия в чистом виде может возникнуть при формировании конъюгированных антигенов в организме. Именно они приводят к специфической реакции иммунной системы. Вызвать подобные процессы может любое средство с содержанием йода. В этом участвует не только чистый микроэлемент, но и все вещества с его наличием.

 

К таким средствам относят:

 
  • 1. спиртовой раствор йода – этот распространенный препарат имеется в каждой аптечке и активно применяется для обработки ран;
  • 2. раствор Люголя – это средство нередко назначается врачами при острых респираторных вирусных инфекциях и ангине;
  • 3. препараты для профилактики дефицита йода и терапии болезней щитовидной железы – к ним относят йодомарин, L-тироксин и т.д;
  • 4. лекарственные средства для терапии сердечной аритмии – это может быть седакорон и амиодарон;
  • 5. контрастные вещества – могут применяться при проведении рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
 

Особую опасность представляют именно контрастные вещества, поскольку они подразумевают внутривенное введение. Кроме того, в подобных средствах содержится довольно много опасного для аллергиков микроэлемента.

 

Если человек имеет повышенную чувствительность к данному веществу, об этом обязательно следует сообщить врачу.

 

У очень чувствительных людей аллергия может быть следствием употребления определенных продуктов питания. К ним относят морскую капусту, йодированную соль, морепродукты.

 

Однако встречаются такие случаи редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах питания не очень высока. Появление негативных реакций может случиться и при местном применении средств с содержанием йода, и при внутреннем приеме таких препаратов.

 

Йод и непереносимость морепродуктов

 

«Пищевая непереносимость» (нарушенная толерантность, не-толерантность к пищевым продуктам) является общим термином, который включает в себя все аномальные реакции на пищу, например, обусловленные иммунными или не-иммунными механизмами.  Пищевое отравление, вызванное рыбой или моллюсками, может быть проявлением аллергии, вызываться инфекционным агентом, токсинами. Эти различные механизмы для радиолога носят сугубо академический интерес, потому как они могут быть клинически походить друг на друга. Тем не менее, таких пациентов лучше всего относить к группе с непереносимостью морепродуктов (нарушенной толерантностью к морепродуктам), нежели к группе аллергии на морепродукты.

 

Реакции гиперчувствительности к морепродуктам почти всегда начинают клинически проявляться через 2 часа после приема их в пищу. У пациентов наблюдаются зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, диарея и шок. Клиническая манифестация аллергии может быть опасна для жизни, даже если первые симптомы были минимальны (например, покалывание во рту или горле). Истинные аллергические реакции являются, вероятно, IgE-опосредованными. Например, 85% пациентов с гиперчувствительностью к ракообразным имеют положительные кожные тесты к экстракту креветки, который в свою очередь используется для выявления в ткани IgE.  Отвечающий за аллергию антиген морепродукта хотя бы частично характеризуется как эквивалент тропомиозина- мышечного белка. Не существовало никаких доказательство того, что содержание йода в морепродуктах связано с этими реакциями.

 

Йод и антисептики

 

Активное вещество во многих антисептиках- это поливинилпирролидон-йод. Он содержится в Бетадине, Повидине.  Поливинилпирролидон (повидон) является полимером, подобным декстрану. Он действует в качестве носителя двухатомного йода непосредственно к бактериальной поверхности. Двухатомный йод бактерициден, вероятно, из-за инактивации основных бактериальных ферментов. Побочные кожные реакции на вещество редки, только две реакции были зафиксированы у 5000 испытуемых. Вполне возможно, что такие реакции были обусловлены раздражающим эффектом на кожу, а не аллергией, и в любом случае, такой компонент, как йод, по всей видимости, в реакции не участвует.  Ни один из пяти пациентов, имевших в анамнезе контактный дерматит после аппликации повидон-йода, не продемонстрировал кожную реакцию после аппликации йодида калия. Системные побочные эффекты встречаются крайне редко. Чрескожная абсорбция йода у новорожденных и бездомных может привести к йодизму. Обнародован один случай системной анафилактоидной реакции при вагинальном использовании повидон-йода.

Аллергия на йод и использование контрастных средств

Йод и реакции на контрастные вещества

 

Контрастные вещества являются производными трийодбензойной кислоты, в них содержится небольшое количество свободного йода.  Побочные реакции на эти вещества могут быть классифицированы как идиосинкратические и не-идиосинкратические.

 

Механизмы идиосинкратических реакций неизвестны. Среди теорий, объясняющих их, выделяют теорию аллергии, которая предполагает, что или контрастное вещество, или сам йод действует как гаптен, вызывая специфический иммунный ответ. Затем возникает реакция антиген-антитело, когда пациенту повторно вводят йод-содержащий контрастный препарат. Эти препараты могут привести к образованию антигенных йодпротеинов in vitro. Однако, те же исследователи в дальнейшем не смогли продемонстрировать достоверную связь между гиперчувствительностью к контрастным веществам и наличием лимфоцитов, специфически реагирующих на эти вещества или на йодид.  Кроме того, попытки индуцировать выработку антител in vivo у животных были неудачными, несмотря на оптимальные условия.

 

Поэтому маловероятно, что механизм идиосинкратических реакций на контрастные среды имеет в своей основе специфический иммунный ответ (т.е. истинную аллергию), и, более вероятно, такие реакции протекают благодаря активации комплемента и других медиаторов неспецифического иммунитета. Следовательно, идиосинкратические реакции на контрастные вещества лучше всего именовать анафилактоидными, псевдоаллергическими, но не аллергическими.  Кроме того, активация происходит, почти наверняка, в ответ на появление целой молекулы контрастного вещества, а не свободного йода. Например, ни один из 23 пациентов с документированной гиперчувствительностью к контрастным веществам не имел подобной реакции на подкожное введение йодида натрия.

 

Не-идиосинкратические реакции обусловлены прямым токсическим или осмолярным эффектом. Единственный неблагоприятный эффект контрастной среды, который может быть вразумительно объяснен свободным йодом- это «йодная свинка» и другие проявления йодизма. «Йодная свинка» проявляется отеком подчелюстных, подъязычных и околоушных слюнных желез после внутривенного введения йод-содержащего контрастного препарата.  Она является звеном группы не-идиосинкратических реакций из-за нарушения метаболизма йодида вследствие перегрузки йодом. Все это именуется йодизмом, он также может проявляться отеком слезных желез, насморком, кожными высыпаниями. Большинство таких случаев возникает у пациентов с ослабленной функцией почек (вероятно, из-за снижения почечной экскреции повышается концентрация йодида в организме).

 

Перекрестная реактивность и аллергия на йод

 

Существует доказательство неспецифичной перекрестной реактивности между контрастными препаратами и аллергией на морепродукты и другие пищевые агенты. В большом обзоре говорится, что у 5%  из 112 303 эпизодов внутривенного введения контрастного препарата наблюдались аллергические реакции. Относительный риск таких реакций у пациентов с аллергией на морепродукты (диагностические критерии не указаны) был 3.0 (увеличивался втрое- примечание переводчика), при этом риск у пациентов с аллергией на яйца, молоко или шоколад был 2.9, 2.6- у пациентов с аллергией на фрукты или клубнику, 2.2- для пациентов с астмой. Иными словами, морепродукты увеличивают риск реакции при внутривенном введении контрастного препарата примерно так же, как и любая другая аллергия. Кроме того, эти данные позволяют предположить, что по меньшей мере 85% пациентов с аллергией на морепродукты, при введении им внутривенно контрастных сред не будут иметь неблагоприятных реакций.

 

Соотношение «польза/риск» следует учитывать для пациентов с аллергией на морепродукты при необходимости введения им контрастных веществ внутривенно, следует помнить также о премедикации кортикостероидами. Нам неизвестно ни о каком исследовании гиперчувствительности при введении контрастных сред для пациентов с непереносимостью повидон-йода.

 

Вероятные механизмы идиосинкразических реакций на контрастные среды, аллергии на морепродукты и дерматит от использования повидон-йода различны; происходит активация неспецифических иммунных медиаторов молекулой контрастного вещества в одном случае, наблюдается IgE-опосредованная гиперчувствительность к рыбному мышечному белку в другом случае, развивается из-за раздражающего эффекта контактный дерматит в третьем случае. Существует мало доказательств того, что элементарный йод или йодид вызывает идиосинкразические реакции при использовании контрастных сред или повидон-йода, и никаких доказательств того, что он участвует в гиперчувствительности при употреблении в пищу морепродуктов. Мнение, что йод способствует специфической перекрестной реактивности  между этими веществами, является необоснованным.

 

Поэтому термин «аллергия на йод» является неудачным- он сумбурен, основан на бездоказательных убеждениях. От этого термина следует отказаться и заменить на более нейтральные формулировки, такие как «гиперчувствительность к контрастным веществам», «нарушенная толерантность или не-толерантность к пищевым морепродуктам», «повидон-йод дерматит».

 

Клиническое значение

 

Пациентов с аллергией в анамнезе на йод или на морепродукты нужно опрашивать более детально в отношении тяжести прежней аллергической реакции. Если возможно, нужно отделять аллергию на морепродукты от других причин их непереносимости. Указание в анамнезе аллергии на морепродукты увеличивает риск побочных эффектов при введении контрастного препарата втрое. Как и при любой другой аллергии, характер и тяжесть реакции следует учитывать при выборе типа контрастного препарата и при определении необходимости премедикации. Аллергию на морепродукты саму по себе не следует рассматривать как абсолютное противопоказание к внутривенному контрастированию. Нет никаких оснований полагать, что аллергия на йод, указанием на которую являются кожные реакции при использовании антисептиков, будет иметь особое значение при внутривенном введении контрастных сред.

КТ коронарография

КТ сосудов сердца – неинвазивный метод диагностики венечных артерий, который позволяет оценить их степень сужения, проходимость и анатомические особенности. В ходе исследования делается снимок в максимальной плоскости, который позволяет потом реконструировать любую проекцию. Возможна оценка аорты, перикарда, миокарда, полостей сердца и легких. Преимущество метода в отсутствии осложнений от хирургического вмешательства, минимальной дозы облучения.

Цена КТ сердца в Киеве 3800 гривен.

Показания для исследования

  • • Проявления стенокардии
  • • При возникновении у пациента острой боли неясного характера
  • • Для оценки состояния артерий перед хирургическим вмешательством
  • • Оценка состояния шунтов
  • • При подозрении на аномалию развития и оценки проходимости артерий
Существуют ограничения для процедуры. КТ коронарография противопоказана беременным и детям до 5 лет, так как невозможно обеспечить их полную неподвижность. Нельзя проводить диагностику людям острой сердечной недостаточностью и тяжелой формой аритмии. Противопоказано делать манипуляции пациентам с:
  • • непереносимостью йода;
  • • патологиями щитовидной железы;
  • • сахарным диабетом;
  • • почечной и печеночной недостаточностью;
  • • миеломой.
 

Подготовка к диагностике

Для процедуры используется контрастное вещество, поэтому врач должен знать уровень мочевины и креатинина в крови. Можно сдать экспресс-анализ перед диагностикой или принести результаты биохимического исследования, которые были сделаны не более чем за 2 недели до КТ. За 3 часа до процедуры нельзя есть. Перед диагностикой пациенту дают препараты из группы бета-блокаторов, если ритм сердца превышает 60 ударов в минуту. Если вы принимаете какие-нибудь медикаменты этой группы, сообщите врачу. Если у вас есть результаты КТ, УЗИ или МРТ, которые делались ранее, также покажите их для более детальной диагностики.  

Проведение исследования

Пациент ложится на спину, ему вставляют катетер в вену, через который вводят контрастное вещество. Процедуру проводят в течение нескольких сердечных циклов. Катетер вынимают через 5-10 минут после окончания КТ. Общее время проведения исследования составляет от 40 до 60 минут. Пациент получает результаты с копиями изображений, врачебным заключением с печатью и расшифровкой. Подробнее о ценах вы можете узнать из прайса или уточнить по телефонам, указанным на сайте.

КТ височных костей

Компьютерная томография (КТ) височных костей используют для определения заболеваний черепа и других патологий, а также особенностей строения черепной коробки. Также получает сведения о состоянии внутреннего уха. При обследовании на голову направляется рентгеновское излучение, а на экран выводятся изображения с поперечным срезом участка головы.

Показания проведения исследования

Процедуру назначают ЛОР-врачи или челюстно-лицевые хирурги в следующих случаях:

1. Подозрения на опухоль и новообразования.

2. При отитах и воспалительных процессах.

3. При травме, трещине и переломе.

4. При кровоизлиянии в ткани.

5. При изменениях костей.

6. При отосклерозе, мастоидите.

7. При патологических выделениях внешнего уха.

8. При наличии грибкового воспаления.

9. При подозрении на воспалительный процесс среднего или внутреннего уха.

 

Компьютерная томография имеет противопоказания, нарушение которых может привести к ухудшению самочувствия. Ограничения распространяются на беременных и кормящих матерей. Если КТ необходимо сделать в период лактации, ребенка рекомендуется перевести на некоторое время на смеси. Также компьютерная томография противопоказана пациентам с:

  • почечной или сердечной недостаточностью;
  • склонностью к аллергическим реакциям;
  • сердечной недостаточностью;
  • непереносимостью йода;
  • весом более 120 кг.

Проведение процедуры

Перед КТ с контрастом требуется подготовка. Пациент не должен есть за 5-6 часов до начала томографии, а за 1-2 часа лучше не пить. Также желательно воздержаться от вредных привычек. Если процедура проводится без контраста, подготовка не требуется.

КТ длится от 5 до 30 минут, в зависимости от того, применяется ли контрастное вещество. Пациент ложится на стол на спину и остается один в комнате. Над головой вращается кольцо, кушетка двигается внутрь томографа поступательно. Нужно лежать неподвижно, чтобы полученные изображения были четкими. Общение с врачом происходит по двусторонней связи, иногда он может попросить пациента повернуться.

Цена КТ височных костей в Киеве — 1000 грн, с болюсом — 2400 грн.

Использование контраста

Кости видны четко и без использования контрастного вещества. Но для лучшей диагностики мягких тканей его могут ввести за 15 минут до начала процедуры внутривенно, либо непосредственно после получения первых снимков. Дискомфорта обследование не вызывает, но иногда возможны ощущения зуда и тошноты. Об этом обязательно нужно сообщить врачам через громкоговорители.

Доза облучения настолько мала, что не несет вреда здоровью. Но рекомендуется делать КТ с промежутками не менее чем 3 недели.

Получение заключения обследования

Врач-радиолог внимательно изучит и опишет результаты исследования. Пациенту выдают цифровые копии снимков с описанием и диагностическим заключением с подписью врача и печатью. КТ височных костей – лучший способ обследования, на основании которого можно поставить более точный диагноз и разработать эффективную схему лечения.

КТ органов лицевого черепа

КТ лицевого черепа Киев КТ лицевого черепа

КТ лицевого черепа – это высокоточная быстрая диагностика с использованием рентгеновских лучей для получения самых надежных результатов – послойных снимков всех проекций обследуемой челюстно-лицевой области, костей:

  • • челюстей (верхней и нижней);
  • • носа;
  • • скул;
  • • неба;
  • • слезных;
  • • других.
Время проведения: от 1,5 до 5 минут Предварительная подготовка: не нужна, если не будет использоваться контрастное вещество Наличие противопоказаний: нет Наличие ограничений: беременность, вес свыше 150кг, аллергия на йод (в случае необходимости применения контраста), ранний возраст (дети до 6 лет). Время подготовки заключения: 30 минут.

Цель проведения КТ-диагностики лицевого черепа

КТ челюстно-лицевой области позволяет:
  • • «увидеть» возможные патологические процессы, в том числе, скрытые, возникающие, чаще всего в результате травм;
  • • выявить явную и скрытую патологию ЛОР-органов;
  • • максимально точно измерить выявленные образования;
  • • воссоздать полную картину имеющегося заболевания.
Показания к проведению КТ лицевого черепа КТ черепа КТ назначают для выявления:
  • • «увидеть» возможные патологические процессы, в том числе, скрытые, возникающие, чаще всего в результате травм;
  • • выявить явную и скрытую патологию ЛОР-органов;
  • • максимально точно измерить выявленные образования;
  • • воссоздать полную картину имеющегося заболевания.
КТ назначают для выявления:
  • • переломов костей челюстей, скул, прочих;
  • • жидкости, полипов, кист в носовых придаточных пазухах;
  • • утолщения слизистой;
  • • гайморита, фронтита, этмоидита, прочих воспалительных заболеваний носовых полостей;
  • • стадии заболеваний и их протекания;
  • • источника воспаления;
  • • новообразований носовых полостей, содержимого глазниц, других областей;
  • • не прорезавшихся зубов;
  • • искривления носовой перегородки.
КТ-процедуру костей лицевого черепа назначают для исключения онкологии и любых аномалий, а также в случае предстоящих пластических операций на лице.

Как проходит процедура КТ-исследования лицевого черепа

Пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют голову специальным устройством для обеспечения полной устойчивой неподвижности. В кабинете находится только пациент. Общение с врачом происходит по устройству обратной связи. Стол начинает движение, запускается аппарат: рамка с рентген-лучом и датчиками движется по кругу, со всех ракурсов сканируя кости и ткани лицевого черепа. Вся полученная информация собирается на компьютер и снимок выводится на монитор в виде послойных, горизонтальных срезов. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, никаких неприятных и болевых ощущений. Цена КТ лица 1000 гри. КТ лица с болюсом — 2400 грн.

Введение контрастного вещества (болюса)

В большинстве случаев кости лицевого черепа сканируются без внутривенного введения контраста, вещества, сделанного с использованием красящего йода. Если болюс назначен, его вводит в вену врач-анестезиолог. Реакция на контраст: тепло, легкое покалывание («мурашки») в теле. Показания для введения болюса:
  • • есть подозрение на наличие новообразований;
  • • для оценки состояния ЛОР-органов при прохождении терапии новообразований;
  • • чтобы исключить наличие рецидивов.
Контраст улучшает «видимость» структур и тканей исследуемой области, позволяет максимально точно определить место локализации болезни. Вещество в течение суток полностью выводится из организма. Пациенты, страдающие аллергическими реакциями, должны сообщить об этом перед началом КТ-процедуры с контрастом.

Каковы риски проведения КТ лицевого черепа?

Процедура КТ-обследования не несет за собой никакой угрозы здоровью пациента. Наш кабинет оснащен самым передовым оборудованием, обеспечивающим минимальную дозу радиации. Человек за два года жизни получает ту самую дозу радиации. Чтобы не нанести вред будущему ребенку, женщина перед началом КТ обязана довести до сведения врача свое «интересное положение», беременность. Будут приняты особые меры предосторожности.

Как подготовиться к КТ лицевого черепа

Подготовка к процедуре КТ лицевого черепа нужна только в случае необходимости применения контраста. Кому предстоит использование болюса, следует воздержаться от приема пищи за 6 часов до сеанса. На пациенте не должно быть ничего металлического.

Получение результатов

После процедуры врач-радиолог изучает, анализирует и описывает полученные снимки. Пациент получает: цифровые копии снимков, их описание врачом-радиологом с подписью и печатью. В нашем КТ-кабинете установлена программа автоматического контроля качества изображений. Точная детальная диагностика костей лицевого черепа позволяет выявить скрытые переломы, патологии, заболевания и вовремя принять меры к их устранению.